足部矯形


扁平足

定義: 在站立時,內側足弓出現下陷現象,使足部完全平貼地面

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寬扁足
定義: 跟扁平足相似,在站立時,內足弓較正常偏低,但足弓未完全貼平地面。

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成因: 由多種情況引起,包括先天遺傳以及後天肌肉乏力,韌帶鬆弛及肥胖等。

影響: 內側足弓下陷會影響步姿,失去足弓應有的彈性,使足部容易疲勞。長遠可引起足部韌帶過份拉扯,容易產生腳痛、筋膜炎、拇趾外翻等問題。 

處理方法: 
1. 十四歲以下的小朋友建議多做足尖及抓趾運動以強化足弓肌肉,改善足部問題
2. 穿著後跟杯加硬及較高內深度的鞋類,以加強控制後足外翻。
3. 建議穿著具足弓承托的鞋墊,可選擇訂造鞋墊以預防足患及減少因內足弓下陷引致的後遺症。


後足外翻 
定義:
在站立時,後跟傾斜過多,通常附帶扁平足出現。

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成因: 
分先天性遺傳及後天性肌肉乏力、韌帶鬆弛、肥胖等引起。 

影響: 
增加內側足弓壓力,使足踝關節及膝關節產生異常扭力,可引致足踝及膝關節痛等問題。

處理方法: 
1. 穿著合適幅度的鞋墊可減少後跟偏角翻角度,甚至足跟垂直,足踝關節可保持中立的位置行走,減少後遺症。
2. 穿著後跟杯加硬的鞋,使後跟保持垂直位置。。


高弓足 
定義: 
在站立時,足弓較平常人為高,筋腱較為疆硬。 

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成因: 
先天肌肉痙攣/不平衡,足底筋膜萎縮。 

影響: 
壓力集中於前掌及後跟,前足及後足容易生痛/起繭,較易引致慢性足底筋膜炎。筋鍵疆硬,容易有後跟內翻及抓狀趾。高弓足最困擾的地方是內外足弓沒有足夠支撐,穿鞋時覺得腳掌下方有空空的感覺,走路時穩定性較差,不能有效吸收地面而來的衝擊力。

處理方法:

1. 多做伸展小腿及足弓的拉筋運動,可改善因筋腱過緊而引致的足部問題 
2. 穿著倒模鞋墊,因一般現成鞋墊足弓位未必夠高接觸患者的足弓位,引此度腳訂造效果會較佳。鞋墊可填補過高足弓,平均分佈足底壓力,避免因壓力局部集中而形成病變。此類腳型的人仕足部關節較緊,彈性較強的鞋墊可作卸力及吸震用途。

 

拇趾外翻 
定義: 拇趾骨和第一蹠骨之關節傾斜超過15度。

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成因: 
多因先天遺傳和後天足部力學異常有關。先天因素為蹠骨關節、肌力、韌帶張力不協調,加上身體重量緊壓,形成蹠骨關節脫位。後天因素如經常穿著高跟、尖頭鞋,行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,加速惡化。

影響: 
1. 可引致波子骨發大、拇趾囊腫、骨骼增生,令穿鞋時前足產生痛楚。 
2. 拇趾外翻令拇趾起步時屈曲角度減低,間接令第二及第三蹠骨頭壓力過大,使前掌容易起繭。 

處理方法: 
1. 跟據個別腳形配合適鞋墊,可幫助改善足部異常的生物力學,減少拇趾受壓,從而減輕痛楚或減低惡化機會。 
2. 雖然穿高跟或尖頭鞋不會直接形式拇趾外翻,但會加快其惡化。避免穿高跟或尖頭鞋也是保護足趾的好方法。拇趾外翻患者多是前掌較為寬闊,鞋頭應配合前掌圍度 
3. 配合適當護足產品如拇趾外翻矯正器、足趾墊等減低惡化機會。


膝痛 

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成因: 
膝痛是一種非常普遍的毛病,而且有多種成因可引致膝痛,較常見是因為腳部型態異常令膝關節過度勞損, 例如X型腳、O型腳、扁平足、後跟外翻等。

處理方法: 
1. 鞋墊能改正力線,並提供吸震卸力的效果,減少腳部型態異常而引起膝關節的過度壓力。

2. 避免過劇運動,減少關節勞損。 


X型腳
定義:
站立時雙膝呈X型地向內屈曲。

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成因: 
較常見於2至5歲的小朋友,通常會隨著成長自然消失。亦有部份人受天生或遺傳因素影響而不會自然減退。另外,後跟外翻或身体過重亦會令X型腳情況加劇。

影響: 
成年人的X型腳會令膝關節長期處於屈曲狀態,加速膝關節勞損,容易引致膝關節創傷和慢性膝關節毛病,例如關節炎和軟骨過度磨蝕等。

處理方法: 
1. 鞋墊能改正力線,並提供吸震卸力的效果,減少X型腳而引起膝關節的過度扭曲和壓力。

2. 避免過劇運動,減少關節勞損。


O型腳
定義:
站立時雙膝呈O型地向外屈曲。

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成因: 
較常見於2至5歲的小朋友,通常會隨著成長自然消失。亦有部份人受天生或遺傳因素影響而不會自然減退。另外,後跟內翻或身体過重亦會令O型腳情況加劇。

影響: 
成年人的O型腳會令膝關節長期處於屈曲狀態,加速膝關節勞損,容易引致膝關節創傷和慢性膝關節毛病,例如關節炎和軟骨過度磨蝕等。

處理方法: 
1. 鞋墊能改正力線,並提供吸震卸力的效果,減少O型腳而引起膝關節的過度扭曲和壓力。

2. 避免過劇運動,減少關節勞損。

 

足底筋膜炎/骨刺
定義: 腳底下方的筋膜發炎

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成因: 足底筋膜過份受到拉扯而引起發炎。扁平足、高弓足、體重過重、長時間步行或運動之人士較易出現。

影響: 較常見為後跟和足弓有刺痛感覺,某些患者在早上下床時有更嚴重痛楚。

處理方法: 
1. 適當的舒展拉筋運動
2. 鞋墊能承托足弓,減少足底筋膜的拉扯,平均分佈足底壓力。
3. 下床時有痛楚的患者可以配用足底筋膜炎矯正器。

4. 較嚴重者應同時諮詢醫生意見,一般會處方消炎止痛之藥物。


長短腳

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成因: 原因有很多種,如骨折(車禍或意外),或神經受損導致肌肉張力不協調(如大腦麻痺、中風),或感染性疾病(小兒麻痺)都會造成長短腳。

處理方法: 
1. 鞋墊可配合特別設計加高後跟,來舒緩腰部同下肢不適。要有需要可用加高鞋輔助。



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